Operacje bariatryczne w wieku nastoletnim i dorosłym a stan zdrowia
- Co dzieje się 5 lat po operacji bariatrycznej?
- Dla większości młodych ludzi operacja przynosiła korzyść przewyższającą potencjalne ryzyko
W najnowszej analizie porównano wyniki osób w wieku nastoletnim i dorosłych pięć lat po operacji ominięcia żołądkowego w celu redukcji masy ciała. Naukowcy badali 161 nastolatków i 396 dorosłych, którzy przeszli tę operację w ośrodkach klinicznych uczestniczących w badaniu Teen-LABS (Teen-Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery) i jego odpowiedniku dla osób dorosłych, LABS. Młodzież biorąca udział w badaniu miała mniej niż 19 lat w chwili zabiegu chirurgicznego, a dorośli w badaniu zgłaszali, że mieli otyłość od 18 roku życia. Wyniki opublikowano w „The New England Journal of Medicine”. Dane pochodzą z National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (USA).
„Otyłość zwiększa ryzyko cukrzycy typu 2 i chorób układu sercowo-naczyniowego, a te schorzenia mogą być trudniejsze do leczenia u młodych ludzi”, powiedziała dr Mary Evans, autorka badań.
Najważniejsze wyniki badań obejmują:
– Ogólny odsetek utraty masy ciała nie różnił się między grupami. Osoby w wieku nastoletnim straciły średnio 26% masy ciała, a dorośli stracili średnio 29%, po pięciu latach od operacji.
– Objawy cukrzycy typu 2 zmniejszyły się w obu grupach (doszło do remisji), ale w przypadku młodzieży z cukrzycą typu 2 unormowanie poziomu glukozy we krwi bez stosowania leków przeciwcukrzycowych było bardziej prawdopodobna (o 27%) niż u dorosłych.
– Żadna z osób z grupy nastolatków nie wymagała stosowania leków przeciwcukrzycowych po operacji, w porównaniu z 88% nastolatków przed operacją. 79% dorosłych stosowało leki przeciwcukrzycowe przed zabiegiem chirurgicznym, a 26% z nich stosowało leki przeciwcukrzycowe pięć lat później.
– Przed zabiegiem 57% nastolatków i 68% dorosłych stosowało leki hipotensyjne. Pięć lat po operacji 11% nastolatków i 33% dorosłych stosowało taką metodę leczenia nadciśnienia tętniczego.
– Wśród osób z nadciśnieniem tętniczym przed zabiegiem, młodzież miała większą szansę (o 51%) na utrzymywanie prawidłowych wartości ciśnienia tętniczego i nieprzyjmowanie leków hipotensyjnych.
Jednak młodzież była bardziej narażona na zwiększone ryzyko innych zabiegów, w tym potrzebę późniejszych operacji brzusznych czy usuwania pęcherzyka żółciowego. Osoby w wieku nastoletnim były również bardziej narażone na niskie poziomy żelaza i witaminy D, prawdopodobnie dlatego, że ta grupa może rzadziej przyjmować wystarczającą ilość suplementów witaminowych i składników mineralnych po operacji. Po pięciu latach od zabiegu wystąpił podobny odsetek zgonów zarówno wśród nastolatków, jak i dorosłych.
„Chociaż istnieje ryzyko związane z chirurgią bariatryczną, niniejsze badanie pokazuje, że dla wielu młodych ludzi korzyści prawdopodobnie przewyższają ryzyko”, powiedział Thomas Inge, autor badania.
Źródło: Thomas H. Inge, Anita P. Courcoulas, Todd M. Jenkins, Marc P. Michalsky, Mary L. Brandt, Stavra A. Xanthakos, John B. Dixon, Carroll M. Harmon, Mike K. Chen, Changchun Xie, Mary E. Evans, Michael A. Helmrath. Five-Year Outcomes of Gastric Bypass in Adolescents as Compared with Adults. New England Journal of Medicine, 2019;
