Czy kawa może zaburzać terapię niedoczynności tarczycy?

Leczenie niedoczynności tarczycy polega na codziennym przyjmowaniu syntetycznych hormonów tarczycy. Efektywność terapii jest znacznie wyższa jeśli tabletka z odpowiednią dawką lewotyroksyny przyjmowana jest na czczo, minimum 30 minut przed śniadaniem. Istnieje jednak wiele czynników mogących zaburzać wchłanianie leku, a co za tym idzie znacznie obniżać skuteczność leczenia, a nawet prowadzić do braku jakichkolwiek efektów terapii [1,2].

Kawa i co jeszcze? Interakcje w terapii

Do czynników żywieniowych mogących zaburzać wchłanianie i tym samym skuteczność terapii zalicza się: błonnik pokarmowy, mleko, soję, suplementy multiwitaminowe, żelazo, niektóre leki, a także kawę [2,3].

Co z tą kawą?

Kawa, w szczególności ta z ekspresu osłabia wchłanianie lewotyroksyny. Sugeruje się, że mechanizm ten polega na blokowaniu substancji czynnej leku w świetle jelita, co za tym idzie jej wchłanianie jest znacznie utrudnione. Ekstremalną sytuacją wydaje się być popijanie dawki leku kawą. Taka praktyka nie powinna mieć miejsca w przypadku zażywania jakiegokolwiek leku [3,4].

Niewiele osób wie, że wypicie kawy powinno mieć miejsce nie wcześniej niż pół godziny po zażyciu leku, a zatem w przypadku wypicia porannej kawy należy zastosować się do zasady tej samej jak w przypadku pierwszego posiłku- nie wcześniej niż 30 minut po zażyciu lewotyroksyny [4].

Na szczęście, nie ma powodu, by osoby z niedoczynnością tarczycy całkowicie rezygnowały z tego napoju. Kawa, wbrew powszechnie powielanym mitom wykazuje szereg prozdrowotnych właściwości, o ile nie jest nadmiernie dosładzana [4].

Podsumowanie

Podsumowując, całkowita eliminacja kawy z diety osób z chorobami tarczycy, a w szczególności tych w czasie terapii syntetycznymi hormonami tarczycy nie jest konieczna, by leczenie przebiegało efektywniej. Należy jednak pamiętać o odpowiednio długiej przerwie pomiędzy zażyciem leku a wypiciem kawy. Przerwa ta powinna wynosić minimum 30 minut. Popijanie leku kawą lub zbyt szybkie sięgnięcie po ten napój będzie prowadziło do utrudnienia wchłaniania leku, co za tym idzie terapia nie będzie w pełni skuteczna [3,4].

Źródła:

1. Szczepanek-Parulska E., Hernik A., Ruchała M.: Anemia in thyroid diseases. Polish Archives of Internal Medicine. 2017: 127 (5): 352-358
2. Olejniczak-Rabinek M.: Czynniki wpływające na dostępność biologiczną lewotyroksyny. Farm. Wsp. 2016; 9: 194-201.
3. Biondi B., Wartofsky L.: Treatment with thyroid hormone. Endocr Rev 2014; 35:463.
4. Benvenga S., Bartolone L., Pappalardo M.A., Russo A., Lapa D., Giorgianni G., Saraceno G., Trimarchi F.: Altered Intestinal Absorption of L-Thyroxine Caused by Coffee: Thyroid 2008; 8(3):293-301.